2020年底，国家医保局公布了一个数据，引起了热议。即医用耗材要批量采购。最让人惊讶的是，心脏支架的价格从批量购买前的均价13000元，降到了均价700元。而且代购企业有权威说法，进价700元，还是可以盈利的。本次购买将于2020年底至2021年1月1日正式上市。近几个月问了一些在医院工作的朋友，很多人还是用这种支架，反应还可以。毕竟比以前便宜了很多，但是有些人可能会不高兴。
首先要明确的是，这类耗材的出厂价绝对不高。数量在700元的收购价格足以使生产企业盈利。相比一万多的心脏支架，这类支架的质量完全可以放心。采购量允许企业根据订单量进行生产。而且批量生产和运输可以降低很多成本，企业可以及时甚至提前拿到货款，减轻资金压力。所以这些是价格降到700元的部分原因，但更重要的是还有其他原因。毕竟成本不可能降到这么大的比例。中间商医药代表层层加价，设备厂家加价，医院和医保不限价，医生的业绩和耗材的使用价格挂钩。这才是价格虚高的真正原因。集中采购了多少人的奶酪，你就能给行业回报一大笔钱。
最明显的就是医药代表，所谓的医疗器械生产企业，主要销售医疗器械。像这种心脏支架，对他们来说从厂家拿货应该比带量花钱买贵一点，但是价格不多，1000元左右，但是他们需要赚钱，拿到钱才能说服那些医生介绍病人使用这些心脏支架。我的一个朋友在一家1000万人口的市级医院心脏介入科工作。医药代表会经常招待他们，带他们出去玩，喝酒，唱歌等。他是医院的合同工，医院里很少有正式编制。他们的合同工并不担心这些宴会。而且他们属于技术人员，哪里有技术哪里不慌。在带量采购之前，心脏支架的价格高达1.3万。最重要的是这些人赚走了，中间商赚了一大笔，患者多拿了很多钱，医保基金也多拿了很多钱。
我同学说他们科室的医务人员之前奖金很高，业务收入很高。医生和护士在实施手术时充满激情和热情。2021年购买心脏支架后，不仅奖金大幅缩水，主要原因是医护人员看到700元的心脏支架兴趣不高，积极性不高。这里也有很多文章。
